“2005年開始就在平安保險購買了四份保險，可從2009年開始保險公司在沒有通知我的情況下，就將我的醫(yī)療保險停止續(xù)保了，我是這幾天才發(fā)現(xiàn)的。”近日，南昌市民胡女士向晨報反映
“2005年開始就在平安保險購買了四份保險，可從2009年開始保險公司在沒有通知我的情況下，就將我的醫(yī)療保險停止續(xù)保了，我是這幾天才發(fā)現(xiàn)的。”近日，南昌市民胡女士向晨報反映，中國平安保險人壽保險股份有限公司江西分公司(一下簡稱“平安保險公司”)在未出示書面通知的情況下，便私自將投保人的醫(yī)療保險停止了續(xù)保，并聲稱與此事沒有任何關(guān)系。
投訴：醫(yī)療保險無故被停止續(xù)保
胡女士告訴記者，她是3005年12月20日在中國平安人壽保險股份有限公司江西分公司購買了平安鴻盛終身壽險、平安個人主演費用醫(yī)療保險等四份保險，每年需要繳納2100元保險費。“其實我根本不想購買這么多保險，只想購買一份醫(yī)療保險，可當時保險公司的業(yè)務(wù)員卻說醫(yī)療保險不是主險，必須購買了主險才能購買醫(yī)療保險。”胡女士稱，由于其丈夫在單位上沒有辦理醫(yī)保和社保，因此想到幫丈夫在保險公司購買一份醫(yī)療保險。
“一份醫(yī)療保險一年交409元，為了這份保險我也愿意購買其他附帶的保險，畢竟我最想購買的就是這份醫(yī)療保險，但令我沒有想到的是，保險公司竟然在沒有給我任何書面通知的情況下，就挺直了續(xù)保，導致這份保險成了一紙廢紙。”胡女士表示，因為每年交保費有60天的期限，一般都是從頭一年年底至第二年年初，今年年處，胡女士出差在外，怕耽誤繳納保險費的時間，胡女士就讓丈夫前往銀行繳費。“因為一時間忘了繳納保險費用的具體數(shù)額，我特意大電話咨詢了保險公司，可保險公司卻說只需要敬愛哦那1740元。”得到保險公司這樣的回答頓時讓胡女士覺得有些驚訝，她清楚地記得，每年繳納的保險都吵過了2000元，而且每年繳納費用時，她都是將錢直接存到指定賬號上，由保險公司劃撥。
對于少交保險費的情況，胡女士及格過再詳細地訊問后發(fā)現(xiàn)，原來保險公司竟沒有將醫(yī)療保險的保費劃進帳內(nèi)，才導致保費變少。
證據(jù)：明細賬單只顯示繳納1740元
見出現(xiàn)次情況，胡女士立即從外地趕回了家，并來到平安保險公司客服服務(wù)中心，要求對此事作出解釋。對于保單突然停止一事，平安保險公司卻稱并不是他們的食物，已經(jīng)無法繼續(xù)續(xù)保了。
在胡女士出示的四份保險單和銀行存折上，記者看到2010年1月12日繳納了1744元保費，可早在2009年6月21日只劃了1744元。“要不是因為我老公交保費打電話詢問，我根本不知道原來2009年就只劃了1744元，你看，我2009年和2010年都將2100元直接打到了指定賬戶上，根本就是保險公司的失誤。”
胡女士指著保單上的條例表示，平安保險公司要與其停止續(xù)保，必須出示書面或是口頭的通知，但是平安保險公司卻在沒有任何通知的情況下就停止了續(xù)保，就這一點來說，也是保險公司的責任。“年前去找保險公司的人，還不承認他們的失誤，說已經(jīng)不能繼續(xù)續(xù)保了，要續(xù)保必須購買新品種保險。”胡女士說。
對于保險公司的回答，胡女士覺得這是保險公司有意的。“新醫(yī)療保險與舊醫(yī)療保險的區(qū)別相當大，根本沒有舊醫(yī)療保險實惠。”胡女士稱，因為之前購買的醫(yī)療保險不但經(jīng)濟實惠，而且對于投保人有相當大的利益，但是這份保險規(guī)定必須續(xù)保三年，三年之后仍然續(xù)保便能享受終身醫(yī)療支付，并且保險公司不能提出停止續(xù)保；而現(xiàn)在新出了醫(yī)療保險則不同，新的醫(yī)療最大的收益人則是保險公司。
調(diào)查：兩年保費補齊也難續(xù)保
隨后，記者與胡女士一同前往位于八一大道的華龍國際大廈22樓的中國平安保險人壽保險股份有限公司江西分公司。客服中心的蘇經(jīng)理表示，發(fā)生此事只能讓胡女士先繳納前兩年的醫(yī)療保險費用，而后填寫一張申請書，等其向總部匯報后才能給與胡女士回復(fù)。“我現(xiàn)在不能給你任何答復(fù)，如果你降兩年的保費繳納了以及填寫了申請表，第二天下午我就可以給你答復(fù)。”而對于保費之所以沒有繳納完全是因為公司的責任，胡女士表示不能讓其承擔繳納保費。對此，蘇經(jīng)理說：“現(xiàn)在都是新險種了，而這份保險兩年你都沒有繳納保費，從一般意義上就已經(jīng)說明這份保單已經(jīng)不成立。”
隨即，胡女士表示如果將兩年的保費繳納后，是否能繼續(xù)享受以前購買醫(yī)療保險的項目，蘇經(jīng)理表示，不能保證能繼續(xù)享受到舊醫(yī)療保險，還需要向總部匯報。“這個險種的險期是一年，只要一年沒有交錢就代表停止了。”在雙方爭執(zhí)了一番之后，蘇經(jīng)理轉(zhuǎn)而表示，沒有劃帳是因為續(xù)保函沒有回銷，但已經(jīng)過去兩年之久，他表示愿意承擔沒有劃帳的責任，會幫助胡女士恢復(fù)舊險種并私人給予800元的保費。作日下午3時，胡女士卻再次給記者打來了電話稱，還未等其寫申請書，動司另一位經(jīng)理便向其表示，從未出現(xiàn)過工作人員幫助繳納保費的情況，只能按照總部的程序辦理此事，并讓胡女士周五與其丈夫一同前往公司再進行商量。
證據(jù)：明細賬單只顯示繳納1740元
見出現(xiàn)次情況，胡女士立即從外地趕回了家，并來到平安保險公司客服服務(wù)中心，要求對此事作出解釋。對于保單突然停止一事，平安保險公司卻稱并不是他們的食物，已經(jīng)無法繼續(xù)續(xù)保了。
在胡女士出示的四份保險單和銀行存折上，記者看到2010年1月12日繳納了1744元保費，可早在2009年6月21日只劃了1744元。“要不是因為我老公交保費打電話詢問，我根本不知道原來2009年就只劃了1744元，你看，我2009年和2010年都將2100元直接打到了指定賬戶上，根本就是保險公司的失誤。”
胡女士指著保單上的條例表示，平安保險公司要與其停止續(xù)保，必須出示書面或是口頭的通知，但是平安保險公司卻在沒有任何通知的情況下就停止了續(xù)保，就這一點來說，也是保險公司的責任。“年前去找保險公司的人，還不承認他們的失誤，說已經(jīng)不能繼續(xù)續(xù)保了，要續(xù)保必須購買新品種保險。”胡女士說。
對于保險公司的回答，胡女士覺得這是保險公司有意的。“新醫(yī)療保險與舊醫(yī)療保險的區(qū)別相當大，根本沒有舊醫(yī)療保險實惠。”胡女士稱，因為之前購買的醫(yī)療保險不但經(jīng)濟實惠，而且對于投保人有相當大的利益，但是這份保險規(guī)定必須續(xù)保三年，三年之后仍然續(xù)保便能享受終身醫(yī)療支付，并且保險公司不能提出停止續(xù)保；而現(xiàn)在新出了醫(yī)療保險則不同，新的醫(yī)療最大的收益人則是保險公司。
調(diào)查：兩年保費補齊也難續(xù)保
隨后，記者與胡女士一同前往位于八一大道的華龍國際大廈22樓的中國平安保險人壽保險股份有限公司江西分公司。客服中心的蘇經(jīng)理表示，發(fā)生此事只能讓胡女士先繳納前兩年的醫(yī)療保險費用，而后填寫一張申請書，等其向總部匯報后才能給與胡女士回復(fù)。“我現(xiàn)在不能給你任何答復(fù)，如果你降兩年的保費繳納了以及填寫了申請表，第二天下午我就可以給你答復(fù)。”而對于保費之所以沒有繳納完全是因為公司的責任，胡女士表示不能讓其承擔繳納保費。對此，蘇經(jīng)理說：“現(xiàn)在都是新險種了，而這份保險兩年你都沒有繳納保費，從一般意義上就已經(jīng)說明這份保單已經(jīng)不成立。”
隨即，胡女士表示如果將兩年的保費繳納后，是否能繼續(xù)享受以前購買醫(yī)療保險的項目，蘇經(jīng)理表示，不能保證能繼續(xù)享受到舊醫(yī)療保險，還需要向總部匯報。“這個險種的險期是一年，只要一年沒有交錢就代表停止了。”在雙方爭執(zhí)了一番之后，蘇經(jīng)理轉(zhuǎn)而表示，沒有劃帳是因為續(xù)保函沒有回銷，但已經(jīng)過去兩年之久，他表示愿意承擔沒有劃帳的責任，會幫助胡女士恢復(fù)舊險種并私人給予800元的保費。作日下午3時，胡女士卻再次給記者打來了電話稱，還未等其寫申請書，動司另一位經(jīng)理便向其表示，從未出現(xiàn)過工作人員幫助繳納保費的情況，只能按照總部的程序辦理此事，并讓胡女士周五與其丈夫一同前往公司再進行商量。
相關(guān)新聞：人保財險虛假材料申辦業(yè)務(wù)遭批評
昨日，記者從中國保監(jiān)會江西省保監(jiān)會獲悉，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司江西分公司提供虛假材料，申請辦理保險兼業(yè)代理許可證，被聲保監(jiān)局點名通報批評。
記者了解到，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司江西分公司(以下簡稱人保財險江西省分公司)于2010年12月向江西省保監(jiān)局提交的《關(guān)于申請辦理保險兼業(yè)代理許可證的申請》(贛人保財險發(fā)[2010]4號)中，擬申請兼業(yè)代理資格單位的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件有修改痕跡。經(jīng)核查，人報財險江西省分公司申請兼業(yè)代理資格的45家單位中，有34家單位的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》注冊資本存在修改和變造，站比高達76％。
省保監(jiān)局認為，人保財險江西省分公司多次發(fā)生提供虛假行政許可證材料的行為，嚴重違反了《保險法》和《行政許可法》的有關(guān)規(guī)定，反映出該公司在內(nèi)部管控方面存在某些問題和漏洞，現(xiàn)對該公司進行通報批評。
據(jù)有關(guān)規(guī)定，保險兼業(yè)代理人是指受保險人委托，在從事吱聲業(yè)務(wù)的同時，為保險人代辦保險業(yè)務(wù)的單位。保險兼業(yè)代理人從事保險代理業(yè)務(wù)應(yīng)遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)和行政規(guī)章，遵循自愿和誠實信用原則。保險兼業(yè)代理人在保險人授權(quán)范圍內(nèi)代理保險業(yè)務(wù)的行為所產(chǎn)生的法律責任，由保險人承擔。
