亞馬遜希望主宰的不僅僅是在線零售，這家電子商務(wù)巨頭一直在嘗試改變醫(yī)療生態(tài)，利用自己的優(yōu)勢和技能顛覆醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)，從醫(yī)藥供應(yīng)鏈到醫(yī)療保險管理，為這個行業(yè)帶來非傳統(tǒng)的商業(yè)模式、物流和信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施，并提高客戶的滿意度。
1999年到2000年，亞馬遜向Drugstore.com進行投資，計劃將其電子商務(wù)業(yè)務(wù)擴展到藥店領(lǐng)域。但最終因為中間商、監(jiān)管機構(gòu)等原因，它的雄心壯志戛然而止。
2018年初，亞馬遜宣布與JPMorgan Chase以及Berkshire Hathaway合作，成立一家針對醫(yī)療保健的合資企業(yè)。在此之前，亞馬遜以近10億美元收購了在線藥房PillPack。
但亞馬遜并不是唯一一家利用自身優(yōu)勢向醫(yī)療保健領(lǐng)域擴張的科技公司。比如，谷歌將人工智能應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備、生活方式管理等領(lǐng)域。微軟正在其云平臺Azure上構(gòu)建健康數(shù)據(jù)管理。
隨著亞馬遜這家電子商務(wù)巨頭進軍醫(yī)療行業(yè)，許多問題出現(xiàn)了:
1、公司計劃采用什么戰(zhàn)略來進入新的垂直領(lǐng)域，尤其是那些已經(jīng)存在領(lǐng)先者的行業(yè)?
2、如果亞馬遜進軍醫(yī)療，哪些公司受到的影響最大?什么樣的商業(yè)模式會被淘汰?
3、亞馬遜在零售等領(lǐng)域已經(jīng)展現(xiàn)出來的優(yōu)勢會繼續(xù)在醫(yī)療保健領(lǐng)域體現(xiàn)出來嗎?
4、時機合適嗎?哪些因素能使亞馬遜在醫(yī)療領(lǐng)域取得成功?
動脈網(wǎng)翻譯了CB Insights的一篇報告。通過CB Insights的數(shù)據(jù)，我們將深入了解亞馬遜是如何利用當前戰(zhàn)略跨領(lǐng)域進軍醫(yī)療的。
背靠四大優(yōu)勢，亞馬遜通過兩大戰(zhàn)略進軍醫(yī)療
亞馬遜的醫(yī)療優(yōu)勢：客戶、員工、資金、品牌
隨著亞馬遜第二次進入醫(yī)療行業(yè)，它帶來了一些新的優(yōu)勢。
亞馬遜目前的規(guī)模和影響范圍是前所未有的。該公司擁有3億多活躍客戶、1億Prime會員和近500萬賣家的直接分銷優(yōu)勢，這對于它為小企業(yè)開發(fā)健康解決方案是很有幫助的。
通過與JPMorgan和Berkshire Hathway聯(lián)手，亞馬遜目前擁有超過120萬名員工——這些員工的社會經(jīng)濟地位、地理位置和年齡各異——在向公眾發(fā)布產(chǎn)品之前，他們會對其產(chǎn)品進行測試。
這對于尋找既適用于特定用例（比如慢病管理）又適用于人口需求（比如藥物交付）的解決方案很有幫助。
亞馬遜的生態(tài)系統(tǒng)也為其提供了更多的資金來進行部署，這也是它能夠承擔低利潤風(fēng)險的原因。正如它在與JPMorgan和Berkshire Hathway的合作中宣布的一樣，亞馬遜希望建立一家獨立的醫(yī)療保健公司，“而不僅僅是為了贏利”。
亞馬遜可以通過發(fā)展其核心業(yè)務(wù)（如AWS和Prime）來賺錢，并進入醫(yī)療保健行業(yè)。隨著其他業(yè)務(wù)變得越來越有價值，亞馬遜選擇不以利益為重。
現(xiàn)有的醫(yī)療巨頭將發(fā)現(xiàn)很難與一家不以在醫(yī)療領(lǐng)域贏利為目標的公司競爭。
但是亞馬遜幾十年來一直使用這個戰(zhàn)略。它已將收入投資于物流和數(shù)據(jù)中心空間的大規(guī)�；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)，這將是其進入醫(yī)療領(lǐng)域的一個顯著優(yōu)勢。
例如，亞馬遜云計算服務(wù) （AWS，Amazon Web Services）可以幫助處理醫(yī)療保健領(lǐng)域所需的大量數(shù)據(jù)存儲和分析。
亞馬遜的運營中心，供應(yīng)鏈以及收購Whole Foods都表示其可以快速提供醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)。
亞馬遜最后一個關(guān)鍵優(yōu)勢是其品牌。
客戶體驗幾乎在醫(yī)療保健的每個環(huán)節(jié)都是事后考慮的問題，這反映在凈推薦值（NPS）評分上（與客戶滿意度相關(guān)）。
亞馬遜可能會利用其對消費者體驗的關(guān)注，說服客戶使用其產(chǎn)品。但現(xiàn)在的問題是，亞馬遜是否能比現(xiàn)有的醫(yī)療保健公司更快地將“消費者第一”的品牌概念引入醫(yī)療保健行業(yè)。
亞馬遜的戰(zhàn)略：關(guān)注消費者體驗和標準化
隨著亞馬遜進入新的領(lǐng)域，它遵循這樣一個戰(zhàn)略：
首先，亞馬遜推出了一款客戶友好的產(chǎn)品，其用戶體驗和客戶體驗都優(yōu)于競爭對手。這使得亞馬遜能夠建立規(guī)模經(jīng)濟、網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)和與其他方（如供應(yīng)商）談判的能力。
其次，亞馬遜投資于預(yù)付的固定費用，使其能夠更好地發(fā)揮作用，并向客戶提供外包版的服務(wù)。我們已經(jīng)在亞馬遜履單服務(wù)（FBA）和亞馬遜云計算服務(wù)（AWS）上看到了這一點，這兩項服務(wù)允許企業(yè)以“先租后買”的方式使用傳統(tǒng)上昂貴的服務(wù)（倉庫、數(shù)據(jù)中心等）。
通過吸引足夠多的用戶到一個平臺，并提供自己的外包服務(wù)，亞馬遜就可以在其平臺上標準化供應(yīng)商的產(chǎn)品。這使得它能夠為買家和供應(yīng)商創(chuàng)造透明和有競爭力的市場。
聘請Atul Gawande來領(lǐng)導(dǎo)其與JPM以及Berkshire的醫(yī)療保健合資企業(yè)，也是亞馬遜這一戰(zhàn)略的延續(xù)。
Gawande專注于將標準化作為擴展醫(yī)療保健業(yè)務(wù)的一種手段，特別是對于相對商品化的產(chǎn)品和服務(wù)。
缺乏標準化和對消費者體驗的關(guān)注，導(dǎo)致醫(yī)療保健市場非常分散和不透明，這使得以下利益相關(guān)者和領(lǐng)域在亞馬遜進軍醫(yī)療面前顯得尤為脆弱：
中間商：他們是價值榨取者，賺取豐厚的利潤
專注于格式化或協(xié)調(diào)信息的公司
客戶體驗是事后考慮的領(lǐng)域
將不透明定價作為商業(yè)模式的公司
我們將深入研究亞馬遜有能力利用其在電子商務(wù)領(lǐng)域的優(yōu)勢進行布局的醫(yī)療領(lǐng)域。
收購網(wǎng)上藥店，亞馬遜有望代替藥品福利管理者
收購PillPack，改善患者體驗。
美國的醫(yī)藥供應(yīng)鏈錯綜復(fù)雜，充滿了各種中間商和混亂的商業(yè)模式。
例如，有三個以上的實體參與了藥品從制造商到患者的過程，每一方在其中獲得一定比例的利潤。
亞馬遜有機會簡化供應(yīng)鏈，改善患者、支付人和制造商的體驗或成本問題。
該公司以10億美元收購了網(wǎng)上藥店P(guān)illPack，在醫(yī)藥分銷領(lǐng)域取得了重大進展。通過這次收購，亞馬遜擴展了價值1億美元的業(yè)務(wù)，為50個州進行藥品供應(yīng)。
PillPack非常契合亞馬遜的理念。該公司深受顧客喜愛，NPS得分為80分，而藥店的平均分為26分。這種對客戶體驗的關(guān)注很好地體現(xiàn)了亞馬遜的精神。
此外，PillPack的處方藥管理平臺pharmacyOS與亞馬遜的訂單管理和履單服務(wù)很類似。
PillPack將通過pharmacyOS處理藥物分配、監(jiān)測和支持。它還以一個交付接口的形式向支付人、制造商和新公司提供這些服務(wù)。這可以與亞馬遜現(xiàn)有的分銷模式很好地整合。
從藥品福利管理入手，提供端到端的解決方案。
2017年，以現(xiàn)金方式支付的處方單超過2.5億份。亞馬遜可以向通過PillPack以現(xiàn)金支付藥物的患者提供更便宜的價格，以此來積累資本。
這是測試產(chǎn)品的好方法，因為不同藥店現(xiàn)金支付價格差別很大。在某些情況下，甚至可能比健康保險公司提供的價格更低，這可能會讓保險人首先去亞馬遜查看一下價格。
除了支付現(xiàn)金的患者，亞馬遜還需要投資于更昂貴的藥品供應(yīng)鏈。
從邏輯上講，下一步應(yīng)該是是完善PillPack的網(wǎng)上藥房，以實現(xiàn)當日配藥。亞馬遜可以通過在Whole Foods建立一個零售藥店和/或銷售點來實現(xiàn)這一目標，或者在其業(yè)務(wù)不那么強大的地區(qū)與獨立藥店合作。
一旦亞馬遜建立了針對最終患者的藥物遞送系統(tǒng)，它就可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)上的藥品福利管理人員，為支付者提供藥品福利。
這樣做的好處包括為患者建立一個藥房網(wǎng)絡(luò)，代表小型健康計劃和自保雇主對藥品價格進行談判，監(jiān)測患者服用藥物中的異常情況（如藥物依從性差）等。
相關(guān)企業(yè)正在尋找現(xiàn)有PBM（藥品福利管理）模式的替代方式。美國國家醫(yī)藥委員會（National Pharmaceutical Council）對88家大型企業(yè)進行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有30%的調(diào)查者理解他們與藥品福利管理者簽訂的合同，近70%的調(diào)查者想要改變這種以折扣為導(dǎo)向的商業(yè)模式。
Cigna收購Express Scripts意味著與Cigna競爭的小型健康計劃可能也會考慮尋找PBM的替代品。亞馬遜可以代替藥品福利管理人員，為這兩個群體提供相同的服務(wù)。而且?guī)缀醪粡闹匈嵢±麧櫍驗閬嗰R遜并不需要單獨通過這一方式賺錢。
但要想在這個項目中取得成功，亞馬遜需要通過與制藥商合作來協(xié)商價格。因為亞馬遜也可以為他們提供服務(wù)。
到2023年，根據(jù)《藥物供應(yīng)鏈安全法案（DSCSA）》的規(guī)定，藥品供應(yīng)鏈中的每一個實體都必須成為可互操作跟蹤系統(tǒng)的一部分，每一個獨立的單元（比如一個藥瓶）都必須從頭到尾能被追蹤到。
亞馬遜已經(jīng)申請了批發(fā)藥房許可證。結(jié)合從PillPack收購中獲得的許可證，它只需要一個制造許可證就可以完成從端到端運輸藥物。
這將使亞馬遜能夠直接處理來自制造商的產(chǎn)品，并在必要時重新貼標簽或?qū)⑵浞殖刹煌膯卧PS已經(jīng)擁有了自己的制造許可證，似乎已經(jīng)能夠完成整個環(huán)節(jié)。
有了所有的許可證和物流環(huán)節(jié)，亞馬遜可以有效地為類似于FBA的制藥公司運行外包履單系統(tǒng)，并處理DSCSA規(guī)定的所有追蹤需求。
但缺少一個主要環(huán)節(jié)——冷鏈或溫控物流解決方案——這是亞馬遜運輸任何有特定環(huán)境需求的藥品所需要的。亞馬遜可以從易于運輸?shù)纳唐烽_始，一旦進入藥品制造商的市場，它最終就可以進入醫(yī)療領(lǐng)域。
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