Kelly同意想讓“完全跟上最新醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的步伐”是很困難的，但他表示，機(jī)器的學(xué)習(xí)速度比人類更快。
克里斯醫(yī)生仍然相信這項技術(shù)是有前途的。他表示：“Watson是否像我們期待的那樣細(xì)致入微？它完全最新的技術(shù)嗎？不是。但是目前來看，Watson是很不錯的。”
IBM最初計劃將醫(yī)療索賠數(shù)據(jù)庫和電子病歷以及其他數(shù)據(jù)庫與其收購的公司的技術(shù)全部融合在一起，使Watson的醫(yī)療保健產(chǎn)品更加智能化。
根據(jù)IBM前員工和前客戶的醫(yī)院管理人員的說法，IBM實際上并未這樣做，部分原因是低估了技術(shù)融合的復(fù)雜性。
Kelly表示，IBM正積極致力于技術(shù)融合。他說，在使用該系統(tǒng)的患者中，Watson的治療建議改變了2％至10％病例的護(hù)理程序。也就是說，迄今為止約有1680至8400名患者或多或少地改變了治療方案。
佛州朱庇特醫(yī)療中心于2017年3月開始使用Watson幫助肺癌、乳腺癌和婦科癌癥患者的臨床護(hù)理。目前，Watson每周評估10至15例病例，該院胸外科主任K.Adam Lee說。
他說，人類醫(yī)生普遍認(rèn)同Watson的建議，因此它很少會對治療造成影響，但有助于吸引更多的患者來院治療。他沒有透露醫(yī)院給IBM付了多少錢。
Watson for Oncology在亞洲取得了進(jìn)展最明顯。在印度的Manipal連鎖醫(yī)院在2016年起使用該產(chǎn)品。腫瘤學(xué)家S.P.Somashekhar說，起初，Manipal使用Watson為所有癌癥患者推薦治療方案。
隨后，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)該軟件在大多數(shù)情況下都與醫(yī)生的意見一致，因此Manipal停止在每位患者身上使用Watson，只對診斷難度較大的疑難病癥患者使用，大概占患者數(shù)的30%。他表示，Watson給出的建議影響了9％的治療方案。
美國退伍軍人事務(wù)部使用Watson對3000多名患者進(jìn)行輔助醫(yī)療。圖為該部Durham醫(yī)療中心
IBM表示，使用Watson的Manipal醫(yī)院的患者數(shù)量自2017年1月以來一直保持穩(wěn)定。此外，IBM還有其他關(guān)鍵的癌癥治療方面的應(yīng)用，如Watson for Genomics和Watson Clinical Trial Matching-它可以將患者腫瘤的基因組數(shù)據(jù)與癌癥藥物或藥物試驗以及其他功能進(jìn)行比對。
人工智能有極大潛力革新醫(yī)療，只是目前還沒有兌現(xiàn)
Watson已經(jīng)在美國多家癌癥中心進(jìn)行了試驗，其中幾家中心的醫(yī)生說，試驗結(jié)果并不總是準(zhǔn)確的，當(dāng)結(jié)果準(zhǔn)確時，它們通常會提供腫瘤學(xué)家已經(jīng)知道的信息。
有時候，你不知道Watson究竟幫上多少忙，還是醫(yī)生在幫Watson的忙。
“我和其他人在使用時都感到不舒服，因為你永遠(yuǎn)不知道你會得到什么……”在圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的麥克唐奈基因組研究所的Lukas Wartman說，他很少使用這個系統(tǒng)，盡管可以免費使用。
Lukas Wartman博世所在的組織是IBM在2015年5月宣布與14個合作伙伴的之一，其目標(biāo)是到當(dāng)年年底，讓臨床醫(yī)生能夠在廣泛的患者身上使用Watson for Genomics。
《華爾街日報》聯(lián)系到的11個研究中心，包括克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)、耶魯大學(xué)癌癥中心(Yale Cancer Center)、南加州大學(xué)應(yīng)用分子醫(yī)學(xué)中心(University of Southern California’s Center for Applied Molecular Medicine)和北卡羅來納大學(xué)綜合癌癥研究中心(University of North Carolina Lineberger Comprehensive Cancer Center)，都沒有使用該系統(tǒng)。
另據(jù)福布斯報道，全球著名癌癥治療中心MD安德森與IBM Watson之間一項關(guān)于人工智能合作已經(jīng)在2017年結(jié)束。
當(dāng)時，兩者計劃研發(fā)由IBM沃森支持的臨床決策系統(tǒng)（Oncology Expert Advisor，OEA），用AI輔助醫(yī)生做出癌癥治療的決策。
但在實際實施過程中，這一項目并未取得實質(zhì)性的進(jìn)展，甚至還遇到了各種各樣的問題。比如，Watson的產(chǎn)品與新的Epic系統(tǒng)無法兼容，必須重新測試等等。
針對種種質(zhì)疑，IBM回應(yīng)稱，OEA給出的治療建議是準(zhǔn)確的，與專家給出的建議能夠達(dá)到90%相一致。
IBM表示，它從客戶和研究合作伙伴那里得到了對該產(chǎn)品的良好反饋，Watson產(chǎn)品提出的建議為醫(yī)生們提供了支持證據(jù)。Kelly說，他很高興Watson大部分時間都同意內(nèi)科醫(yī)生的意見。
也許，Watson for Genomics最大的臨床用戶是美國退伍軍人事務(wù)部（Veterans Affairs，VA）。
2016年6月，IBM與VA建立了合作關(guān)系，目標(biāo)是在兩年內(nèi)讓1萬名退伍軍人使用該產(chǎn)品。據(jù)弗吉尼亞州腫瘤學(xué)家Michael Kelley說，到目前為止，那里的醫(yī)生已經(jīng)在3000多名患者身上使用了該產(chǎn)品。
為了應(yīng)用Watson for Genomics，VA將腫瘤樣本發(fā)送給進(jìn)行基因分析的第三方供應(yīng)商。Kelley博士將研究結(jié)果連同癌癥類型一起上傳到Watson,Watson根據(jù)研究報告列出了一些可能的治療方法，這些治療方法都是基于類似基因的案例。
Kelley博士說，Watson的建議可能是錯誤的，即使是經(jīng)過驗證的治療方法。另一方面，他說，Watson在查找相關(guān)醫(yī)學(xué)文章方面快速有用，節(jié)省時間，有時還能顯示醫(yī)生不知道的信息。
VA的醫(yī)生不會與病人討論Watson的建議。Kelley醫(yī)生的病人Patrick McGuire直到最近才意識到，Kelley醫(yī)生建議對他的癌癥類型進(jìn)行免疫治療。
這位45歲的退役海軍老兵住在北卡羅來納州肯利，他說，他很高興人工智能在他目前的治療中發(fā)揮了作用。雖然人工智能并沒有完全縮小他的腫瘤，但似乎正在發(fā)揮作用。Patrick McGuire的醫(yī)生將在幾個月后重新評估其有效性。
這一無償項目原定于7月結(jié)束，現(xiàn)在將繼續(xù)進(jìn)行一年。VA也在測試其他類似服務(wù)的可靠性。
“人工智能有很多希望，”Kelley博士說，但就目前而言，“這個希望還沒有實現(xiàn)。”
來源: 新智元
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