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據(jù)報(bào)道，記者歷時(shí)8個(gè)月調(diào)查上海、湖南6家大型醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表對(duì)部分藥品的提成達(dá)到藥價(jià)的10%，而給部分醫(yī)生的回扣則達(dá)藥品價(jià)格的30%至40%。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)此高度重視，立即要求上海、湖南兩地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)報(bào)道中涉及的高價(jià)回扣事件展開(kāi)調(diào)查，并及時(shí)向社會(huì)公布調(diào)查結(jié)果，對(duì)涉及的違規(guī)人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
有網(wǎng)民表示，解決藥品回扣問(wèn)題，僅靠追查還不夠，整個(gè)藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制的不科學(xué)、不規(guī)范，才是最大病灶。擠掉藥價(jià)虛高的水分，制定實(shí)實(shí)在在的藥品價(jià)格，同步推進(jìn)各項(xiàng)配套改革，才是杜絕回扣的治本之策。
壓縮“回扣空間”
網(wǎng)民“王甄言”認(rèn)為，藥品回扣至少存在三方面原因：一是采購(gòu)制度本身存在嚴(yán)重問(wèn)題，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)沒(méi)有降低藥價(jià)，反而導(dǎo)致藥價(jià)成倍上漲；二是流通環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)生許諾高額回扣，驅(qū)動(dòng)醫(yī)生開(kāi)高價(jià)藥，而醫(yī)生掌握處方權(quán)，患者只能聽(tīng)醫(yī)生的，非常被動(dòng)；三是醫(yī)院為了利益，也積極推薦患者用利潤(rùn)空間大的藥品。
“藥品回扣的關(guān)鍵問(wèn)題在價(jià)格，藥品中標(biāo)價(jià)越高，回扣空間就越大。一旦將這塊虛高空間擠掉，藥商就沒(méi)了給回扣的能力。”網(wǎng)民“馬滌明”認(rèn)為，藥品出廠價(jià)格不屬于商業(yè)機(jī)密，應(yīng)該向公眾特別是患者公開(kāi)每一種藥品的出廠價(jià)格。
網(wǎng)民“殷建光”認(rèn)為，衛(wèi)計(jì)委應(yīng)該建立藥品價(jià)格全程監(jiān)督機(jī)制，藥品一出廠就建立大數(shù)據(jù)監(jiān)控，對(duì)其增加的價(jià)格了如指掌，防止出現(xiàn)藥價(jià)虛高產(chǎn)生回扣空間。
多舉措齊抓共管
有網(wǎng)民認(rèn)為，一些公立醫(yī)院并沒(méi)有在新一輪醫(yī)藥改革中找準(zhǔn)自身定位，實(shí)施積極有效的節(jié)支開(kāi)源等改革工作，依然陷入“以藥養(yǎng)醫(yī)”泥潭中難以自拔。
“醫(yī)改的頭道坎，就是藥價(jià)虛高。這道坎跨不過(guò)去，醫(yī)改就會(huì)不停地在深水區(qū)抱著石頭過(guò)不了河。”網(wǎng)民“劉雪松”認(rèn)為。
網(wǎng)民“劉謙”認(rèn)為，藥價(jià)定多少合適是全世界的難題。藥品回扣是醫(yī)療醫(yī)藥復(fù)雜利益訴求的表現(xiàn)，既然是個(gè)系統(tǒng)問(wèn)題，就必須多種手段齊抓共管。比如，全面落實(shí)醫(yī)保支付價(jià)、打擊商業(yè)賄賂和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”等有力措施，對(duì)遏制藥品回扣會(huì)起到很大作用。要根除回扣，還要社會(huì)辦醫(yī)和商業(yè)保險(xiǎn)同時(shí)成熟。
有網(wǎng)民認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)藥價(jià)零加成，還需要財(cái)政、醫(yī)保、醫(yī)療控費(fèi)等方面的改革共同推進(jìn)，重點(diǎn)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，讓醫(yī)務(wù)人員得到社會(huì)尊重和應(yīng)有報(bào)酬，同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)�；鸨O(jiān)督作用，形成正向激勵(lì)和科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。
�。ń�(jīng)濟(jì)參考報(bào) 記者 王玉 整理）
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