在大城市的醫(yī)院里,長(zhǎng)期存在一些不看病的“特殊患者”,他們不僅和醫(yī)生熟悉,而且神通廣大,能和醫(yī)生進(jìn)行某種交易。他們究竟是什么人,與醫(yī)生之間存在什么樣的利益呢?記者歷時(shí)8個(gè)月,調(diào)查了上海、湖南兩地的6家大型醫(yī)院,終于揭開(kāi)了秘密。
上海某知名醫(yī)院每年的門診量超過(guò)400萬(wàn)人次,在國(guó)內(nèi)享有很高的聲譽(yù)。記者發(fā)現(xiàn),這家醫(yī)院幾乎每天都有上百個(gè)“特殊患者”前來(lái)就診。這些所謂的“患者”手中都沒(méi)有病歷,出現(xiàn)的時(shí)間也有一定的規(guī)律,一般都是醫(yī)生中午或下午下班前1個(gè)小時(shí)左右。更為奇怪的是,這些所謂的“患者”在1個(gè)小時(shí)內(nèi),要進(jìn)兩三個(gè)診室。很顯然,這種現(xiàn)象極為不正常。記者注意到,這些所謂的“特殊患者”互相都比較熟悉,對(duì)不認(rèn)識(shí)的人都保持高度警惕,只有在診室沒(méi)有患者情況下才進(jìn)入,而且還要把門反鎖上。
記者:他們?cè)诶镞吀陕铮?/p>
醫(yī)院保潔人員:我在門診見(jiàn)多了,藥販子,賣藥的,推銷藥的,還有他們的私事啊。
原來(lái),這群所謂的“患者”其實(shí)就是醫(yī)藥代表。這名醫(yī)院保潔人員透露,這些醫(yī)藥代表除了向醫(yī)生推銷藥品,還和醫(yī)生有“私事”要做。但對(duì)于是什么“私事”,這名保潔人員不愿多說(shuō)。那么,這些醫(yī)藥代表和醫(yī)生有什么“私事”呢?為了一探究竟,記者借機(jī)進(jìn)入了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)診室。
天天跑醫(yī)院“統(tǒng)方” 一個(gè)月賺一部手機(jī)
雖然已經(jīng)是下班時(shí)間,診室里也沒(méi)有患者,但是醫(yī)生并沒(méi)有離開(kāi)。除了醫(yī)生,診室里還聚集了十幾個(gè)醫(yī)藥代表。記者看到,有的醫(yī)藥代表還在醫(yī)生的電腦上查詢醫(yī)生的用藥情況。
醫(yī)生:上個(gè)月查(開(kāi))了多少。
醫(yī)藥代表:上個(gè)月開(kāi)的多。
醫(yī)生:對(duì), 120盒,正好120盒吧。
記者發(fā)現(xiàn),這些醫(yī)藥代表無(wú)一例外都在和醫(yī)生聊著用藥量的話題。除了普通門診,各專家門診也有不少醫(yī)藥代表出入,談?wù)摰耐瑯邮轻t(yī)生用藥量的話題。
醫(yī)生:上個(gè)月高干(病房)怎么樣?
醫(yī)藥代表:上個(gè)月高干不行,不理想,才200多盒。
醫(yī)生:這么不給力啊,我們這應(yīng)該還可以吧。
醫(yī)藥代表:這邊還可以,您上了超過(guò)150盒。
統(tǒng)計(jì)醫(yī)院各科室的實(shí)際用藥情況在業(yè)內(nèi)稱為“統(tǒng)方”,也就是核算每名醫(yī)生一個(gè)月的用藥量。那么,醫(yī)藥代表“統(tǒng)方”的目的是什么呢?在進(jìn)一步的調(diào)查中記者了解到,醫(yī)藥代表代理的每種藥品,一般有十幾名甚至上百名醫(yī)生使用,而一天平均只能找到3到4名醫(yī)生,因此醫(yī)藥代表幾乎天天都到醫(yī)院蹲守,對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行“統(tǒng)方”。
醫(yī)藥代表:天天跟,反正就是天天跟,真的就是天天跟。我現(xiàn)在一個(gè)月做下來(lái),我也知道了這個(gè)東西就是要混,就是要天天盯。
記者:你現(xiàn)在就單獨(dú)做這個(gè)醫(yī)院?
醫(yī)藥代表:我還在做一家別的醫(yī)院,上午去別家,下午我一定要過(guò)來(lái)。
記者發(fā)現(xiàn),醫(yī)藥代表和醫(yī)生談“私事”時(shí)一般都不允許其他人在場(chǎng),顯得很神秘,至于談什么“私事”,都不愿多說(shuō),但很顯然是一種交易。
醫(yī)生:開(kāi)了兩張?zhí)幏健?/p>
醫(yī)藥代表:要努力一點(diǎn)啊,我4月1日把手機(jī)丟了,說(shuō)出來(lái)還沒(méi)人相信,很郁悶啊。
醫(yī)生:這個(gè)月幫你把手機(jī)掙出來(lái)。
醫(yī)藥代表:我又買了一個(gè)。
醫(yī)生:你不一直都是蘋果5嗎?
醫(yī)藥代表:那個(gè)是蘋果6。
醫(yī)生:這么多患者?
醫(yī)藥代表:外面好多患者呢。
醫(yī)生:行了,你放心,我們肯定給你賺一個(gè)手機(jī)。
醫(yī)藥代表當(dāng)時(shí)要購(gòu)買的這款手機(jī)市場(chǎng)價(jià)在5000塊錢左右,泌尿科專家門診的這名醫(yī)生,竟然聲稱一個(gè)月內(nèi)通過(guò)開(kāi)處方藥,就能幫醫(yī)藥代表賺到買手機(jī)的錢。醫(yī)生開(kāi)出處方后,只要患者購(gòu)買了藥品,醫(yī)藥代表就能獲取近10%左右的提成。這也就是醫(yī)藥代表幾乎天天往醫(yī)院跑,希望醫(yī)生多開(kāi)藥的重要原因。
高回扣三分鐘收四份“份子錢”
醫(yī)藥代表能拿到藥品價(jià)格10%的提成,那么開(kāi)藥的醫(yī)生又有什么樣的利益呢?記者利用特殊錄像設(shè)備,在鏡頭下找到了答案。
醫(yī)藥代表:這是上個(gè)月的份子錢。
醫(yī)生:好的。
醫(yī)藥代表送給醫(yī)生的信封里裝的就是藥品回扣,業(yè)內(nèi)也叫份子錢。記者隨后又對(duì)醫(yī)院的另外一個(gè)診室進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這個(gè)診室的醫(yī)生,同樣也收到了醫(yī)藥代表送的藥品回扣。
醫(yī)藥代表:150盒, 雖然寫的是10塊/盒,但我是給你的12塊/盒的價(jià)格(回扣)。
醫(yī)生:好好好。
也就是說(shuō),醫(yī)生開(kāi)出一盒藥,就能得到12塊錢的藥品回扣,這名醫(yī)生一個(gè)月開(kāi)了150盒,就收到了1800塊錢的藥品回扣。而這僅僅是一種藥品的回扣金額。這名醫(yī)生一個(gè)月開(kāi)了多少種藥品?有多少名醫(yī)藥代表送多少回扣?記者無(wú)從得知。
記者歷經(jīng)8個(gè)多月,對(duì)上海市四家醫(yī)院的近百名醫(yī)藥代表進(jìn)行了跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)藥代表進(jìn)入診室后,幾乎都做了同一件事,送信封給醫(yī)生。其中,這名醫(yī)藥代表在不到1個(gè)小時(shí)的時(shí)間內(nèi),給三名醫(yī)生送信封。
而一名醫(yī)生,在3分鐘內(nèi),就收到了四名醫(yī)藥代表送來(lái)的信封。
醫(yī)藥代表:這個(gè)全國(guó)獨(dú)家,在華山藥房,治療過(guò)敏性鼻炎的,標(biāo)價(jià)129塊。這個(gè)是45塊的回扣。
這名醫(yī)藥代表介紹,他代理的一種治療過(guò)敏性鼻炎的藥品標(biāo)價(jià)是129元,給醫(yī)生的回扣是45元。也就是說(shuō),藥品回扣占到了藥品價(jià)格的35%左右。
醫(yī)藥代表:自費(fèi)的嘛,也是差不多自費(fèi)的30%,最少是30%、40%、45%。
其實(shí),這么高比例的藥品回扣返給醫(yī)生,并不僅僅在上海發(fā)生。記者隨后又來(lái)到湖南長(zhǎng)沙進(jìn)行調(diào)查,在長(zhǎng)沙的一家知名醫(yī)院,一名醫(yī)藥代表向記者透露,他們返給醫(yī)生的藥品回扣,比例高的也在40%左右。
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