“2005年開(kāi)始就在平安保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)了四份保險(xiǎn),可從2009年開(kāi)始保險(xiǎn)公司在沒(méi)有通知我的情況下,就將我的醫(yī)療保險(xiǎn)停止續(xù)保了,我是這幾天才發(fā)現(xiàn)的。”近日,南昌市民胡女士向晨報(bào)反映,中國(guó)平安保險(xiǎn)人壽保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司(一下簡(jiǎn)稱(chēng)“平安保險(xiǎn)公司”)在未出示書(shū)面通知的情況下,便私自將投保人的醫(yī)療保險(xiǎn)停止了續(xù)保,并聲稱(chēng)與此事沒(méi)有任何關(guān)系。
投訴:醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)故被停止續(xù)保
胡女士告訴記者,她是3005年12月20日在中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司購(gòu)買(mǎi)了平安鴻盛終身壽險(xiǎn)、平安個(gè)人主演費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)等四份保險(xiǎn),每年需要繳納2100元保險(xiǎn)費(fèi)。“其實(shí)我根本不想購(gòu)買(mǎi)這么多保險(xiǎn),只想購(gòu)買(mǎi)一份醫(yī)療保險(xiǎn),可當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員卻說(shuō)醫(yī)療保險(xiǎn)不是主險(xiǎn),必須購(gòu)買(mǎi)了主險(xiǎn)才能購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。”胡女士稱(chēng),由于其丈夫在單位上沒(méi)有辦理醫(yī)保和社保,因此想到幫丈夫在保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)一份醫(yī)療保險(xiǎn)。
“一份醫(yī)療保險(xiǎn)一年交409元,為了這份保險(xiǎn)我也愿意購(gòu)買(mǎi)其他附帶的保險(xiǎn),畢竟我最想購(gòu)買(mǎi)的就是這份醫(yī)療保險(xiǎn),但令我沒(méi)有想到的是,保險(xiǎn)公司竟然在沒(méi)有給我任何書(shū)面通知的情況下,就挺直了續(xù)保,導(dǎo)致這份保險(xiǎn)成了一紙廢紙。”胡女士表示,因?yàn)槊磕杲槐YM(fèi)有60天的期限,一般都是從頭一年年底至第二年年初,今年年處,胡女士出差在外,怕耽誤繳納保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間,胡女士就讓丈夫前往銀行繳費(fèi)。“因?yàn)橐粫r(shí)間忘了繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的具體數(shù)額,我特意大電話(huà)咨詢(xún)了保險(xiǎn)公司,可保險(xiǎn)公司卻說(shuō)只需要敬愛(ài)哦那1740元。”得到保險(xiǎn)公司這樣的回答頓時(shí)讓胡女士覺(jué)得有些驚訝,她清楚地記得,每年繳納的保險(xiǎn)都吵過(guò)了2000元,而且每年繳納費(fèi)用時(shí),她都是將錢(qián)直接存到指定賬號(hào)上,由保險(xiǎn)公司劃撥。
對(duì)于少交保險(xiǎn)費(fèi)的情況,胡女士及格過(guò)再詳細(xì)地訊問(wèn)后發(fā)現(xiàn),原來(lái)保險(xiǎn)公司竟沒(méi)有將醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)劃進(jìn)帳內(nèi),才導(dǎo)致保費(fèi)變少。 證據(jù):明細(xì)賬單只顯示繳納1740元
見(jiàn)出現(xiàn)次情況,胡女士立即從外地趕回了家,并來(lái)到平安保險(xiǎn)公司客服服務(wù)中心,要求對(duì)此事作出解釋。對(duì)于保單突然停止一事,平安保險(xiǎn)公司卻稱(chēng)并不是他們的食物,已經(jīng)無(wú)法繼續(xù)續(xù)保了。
在胡女士出示的四份保險(xiǎn)單和銀行存折上,記者看到2010年1月12日繳納了1744元保費(fèi),可早在2009年6月21日只劃了1744元。“要不是因?yàn)槲依瞎槐YM(fèi)打電話(huà)詢(xún)問(wèn),我根本不知道原來(lái)2009年就只劃了1744元,你看,我2009年和2010年都將2100元直接打到了指定賬戶(hù)上,根本就是保險(xiǎn)公司的失誤。”
胡女士指著保單上的條例表示,平安保險(xiǎn)公司要與其停止續(xù)保,必須出示書(shū)面或是口頭的通知,但是平安保險(xiǎn)公司卻在沒(méi)有任何通知的情況下就停止了續(xù)保,就這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),也是保險(xiǎn)公司的責(zé)任。“年前去找保險(xiǎn)公司的人,還不承認(rèn)他們的失誤,說(shuō)已經(jīng)不能繼續(xù)續(xù)保了,要續(xù)保必須購(gòu)買(mǎi)新品種保險(xiǎn)。”胡女士說(shuō)。
對(duì)于保險(xiǎn)公司的回答,胡女士覺(jué)得這是保險(xiǎn)公司有意的。“新醫(yī)療保險(xiǎn)與舊醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別相當(dāng)大,根本沒(méi)有舊醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠。”胡女士稱(chēng),因?yàn)橹百?gòu)買(mǎi)的醫(yī)療保險(xiǎn)不但經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,而且對(duì)于投保人有相當(dāng)大的利益,但是這份保險(xiǎn)規(guī)定必須續(xù)保三年,三年之后仍然續(xù)保便能享受終身醫(yī)療支付,并且保險(xiǎn)公司不能提出停止續(xù)保;而現(xiàn)在新出了醫(yī)療保險(xiǎn)則不同,新的醫(yī)療最大的收益人則是保險(xiǎn)公司。
調(diào)查:兩年保費(fèi)補(bǔ)齊也難續(xù)保
隨后,記者與胡女士一同前往位于八一大道的華龍國(guó)際大廈22樓的中國(guó)平安保險(xiǎn)人壽保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司?头行牡奶K經(jīng)理表示,發(fā)生此事只能讓胡女士先繳納前兩年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,而后填寫(xiě)一張申請(qǐng)書(shū),等其向總部匯報(bào)后才能給與胡女士回復(fù)。“我現(xiàn)在不能給你任何答復(fù),如果你降兩年的保費(fèi)繳納了以及填寫(xiě)了申請(qǐng)表,第二天下午我就可以給你答復(fù)。”而對(duì)于保費(fèi)之所以沒(méi)有繳納完全是因?yàn)楣镜呢?zé)任,胡女士表示不能讓其承擔(dān)繳納保費(fèi)。對(duì)此,蘇經(jīng)理說(shuō):“現(xiàn)在都是新險(xiǎn)種了,而這份保險(xiǎn)兩年你都沒(méi)有繳納保費(fèi),從一般意義上就已經(jīng)說(shuō)明這份保單已經(jīng)不成立。”
隨即,胡女士表示如果將兩年的保費(fèi)繳納后,是否能繼續(xù)享受以前購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)的項(xiàng)目,蘇經(jīng)理表示,不能保證能繼續(xù)享受到舊醫(yī)療保險(xiǎn),還需要向總部匯報(bào)。“這個(gè)險(xiǎn)種的險(xiǎn)期是一年,只要一年沒(méi)有交錢(qián)就代表停止了。”在雙方爭(zhēng)執(zhí)了一番之后,蘇經(jīng)理轉(zhuǎn)而表示,沒(méi)有劃帳是因?yàn)槔m(xù)保函沒(méi)有回銷(xiāo),但已經(jīng)過(guò)去兩年之久,他表示愿意承擔(dān)沒(méi)有劃帳的責(zé)任,會(huì)幫助胡女士恢復(fù)舊險(xiǎn)種并私人給予800元的保費(fèi)。作日下午3時(shí),胡女士卻再次給記者打來(lái)了電話(huà)稱(chēng),還未等其寫(xiě)申請(qǐng)書(shū),動(dòng)司另一位經(jīng)理便向其表示,從未出現(xiàn)過(guò)工作人員幫助繳納保費(fèi)的情況,只能按照總部的程序辦理此事,并讓胡女士周五與其丈夫一同前往公司再進(jìn)行商量。 |