在國內的兒童退燒藥市場上,布洛芬、對乙酰氨基酚、尼美舒利三分天下,布洛芬和對乙酰氨基酚的主要市場在大型醫(yī)院,而尼美舒利在二級醫(yī)院表現(xiàn)良好,這三種藥物同屬非甾體抗炎藥。
強生旗下的兩款兒童退燒藥品,一個是“美林”,以布洛芬為主要成分,另一個是“泰諾林”,主要成分是對乙酰氨基酚。它們與康芝藥業(yè)以尼美舒利為主要成分的瑞芝清競爭激烈。
截至發(fā)稿,上海強生制藥有限公司沒有就此予以任何回復。
衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實教授認為,數(shù)年前,國際醫(yī)學界和藥學界就有針對尼美舒利安全性的爭論,但近幾年,國內外已有的臨床研究文獻,包括一份40萬大樣本的臨床研究表明,尼美舒利與其他非甾體類抗炎藥,比如布洛芬、對乙酰氨基酚等同類藥物相比,解熱鎮(zhèn)痛效果相當,不良反應也相當。
藥監(jiān)局態(tài)度
在3月底的那次閉門會議上,藥監(jiān)局做的第一件事情就是公布了尼美舒利的不良反應監(jiān)測情況。結果并沒有出現(xiàn)致死案例,嚴重不良反應的案例也極少。
與會企業(yè)頓時興奮起來,以為有希望扭轉局面了。
當時藥監(jiān)局新聞辦回應媒體表示,目前尼美舒利仍是國家藥監(jiān)局批準的、允許用于兒童的退熱藥。對尼美舒利的安全性監(jiān)測顯示,該藥使用的收益是大于風險的。
因此時隔不久,央視又播出了另一則新聞《尼美舒利仍可用 但應嚴遵醫(yī)囑》。
但是,藥監(jiān)局在會上提出一點認為,尼美舒利產(chǎn)品流通的范圍主要不是大醫(yī)院,而是二級以下的醫(yī)院和診所,因此監(jiān)測中心所搜集到的不良反應案例可能并不夠全面。
與會企業(yè)代表激動起來,從他們自身的角度提出尼美舒利已經(jīng)在全國銷售超10年,售出數(shù)百億袋,為什么這么多生產(chǎn)企業(yè)均沒有監(jiān)測到出現(xiàn)問題。
一名參會的企業(yè)代表表示,根據(jù)市場調研,中國的尼美舒利原料藥70%左右用于兒童,一旦這條禁令下達,意味著尼美舒利在中國基本沒用了。
藥監(jiān)局表示,有關尼美舒利的風險問題,國家藥品不良反應監(jiān)測中心正在組織進行進一步論證。到目前為止,尚未下達任何通知和批文。
拷問
截至發(fā)稿,藥監(jiān)局的評估結果尚未公布。此次尼美舒利安全性風波,不僅是制藥企業(yè)之間的商業(yè)惡戰(zhàn),更拷問了國家藥品安全監(jiān)管體系的權威性。
對于類似這些專業(yè)領域技術細節(jié),普通民眾很難了解確切,亦很難清楚相關利益方的表述難辯真假,這正是相關監(jiān)管部門需要發(fā)揮效能的關鍵領域。
民眾至今仍不清楚尼美舒利究竟是否出現(xiàn)過“致死”案例,認為藥品不良反應數(shù)據(jù)應該公開和透明,對于爭議藥品也應拿出令人信服的評估體系。
國家藥品不良反應監(jiān)測中心監(jiān)測處一名人士稱,關于尼美舒利,監(jiān)測中心對于其在國內的監(jiān)測數(shù)據(jù)從未做過公開。藥監(jiān)局也一直在考慮,要不要把藥物不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)對外公布,但不能不考慮到我國民眾對于“安全隱患”等內容和詞匯不能完全理解,有時候理解過于片面。該人士表示,對外公開不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù),在中國需要一個漫長的循序漸進的過程。 |