患者家屬對(duì)手術(shù)技術(shù)及鋼板質(zhì)量存疑 萍鄉(xiāng)市第二醫(yī)院稱疑因患者過(guò)早負(fù)重及行走所致

　　“母親因骨折在萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院先后進(jìn)行兩次手術(shù)，內(nèi)置鋼板先后兩次斷裂，真叫人氣憤。”見到記者時(shí)，陳波痛心地向記者講述他母親所遭受的痛苦與折磨。最后，他不得不將母親送到其他醫(yī)院去做第三次手術(shù)。

　　陳波告訴記者，他曾向醫(yī)院討說(shuō)法，可醫(yī)院堅(jiān)稱在醫(yī)療方面沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。由于鋼板生產(chǎn)廠家也提供了產(chǎn)品合格證書，患者也是按醫(yī)囑行事，沒(méi)有負(fù)重過(guò)早行走。那么，這個(gè)責(zé)任應(yīng)該由誰(shuí)承擔(dān)呢？記者對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。

　　術(shù)后5個(gè)月體內(nèi)鋼板斷裂

　　王秀華家住萍鄉(xiāng)市安源區(qū)安源鎮(zhèn)，今年76歲。她于2009年11月20日在一起交通事故中受傷，被送到萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱二醫(yī)院）進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)檢查為左下肢股骨粉碎性骨折，并于當(dāng)天做了切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。當(dāng)醫(yī)生問(wèn)家屬是否同意裝鋼板時(shí)，陳先生同意了并要求醫(yī)生“用最好的鋼板”。

　　手術(shù)很順利，2010年3月26日，在醫(yī)院建議下王秀華辦理了出院手續(xù)。此次住院共花費(fèi)47856．03元，這筆費(fèi)用在交警的協(xié)調(diào)下，由肇事方一次性支付。

　　出院后，老人一直由兒女照顧，“術(shù)后5個(gè)多月，老人偶爾開始嘗試站起來(lái)練習(xí)行走”。

　　2010年5月18日，老人感覺(jué)手術(shù)部位疼痛并有腫脹，在家人的陪護(hù)下到二醫(yī)院放射科檢查，發(fā)現(xiàn)為手術(shù)部位固定鋼板斷裂。

　　二次手術(shù)后鋼板再次斷裂

　　鋼板斷在體內(nèi)肯定是要重新做手術(shù)的，老人的子女在咨詢了醫(yī)師相關(guān)方面情況后，說(shuō)服老人再到醫(yī)院進(jìn)行第二次手術(shù)。這一次手術(shù)，由副院長(zhǎng)李紅親自主刀。

　　手術(shù)也很順利，住院18天后，2010年6月8日，王秀華老人順利出院了。“回家休養(yǎng)7個(gè)月期間，老人吸取第一次鋼板斷裂的教訓(xùn)，避免傷處承受壓力的一切活動(dòng)，并請(qǐng)了保姆在家護(hù)理，按醫(yī)囑靜養(yǎng)并按期到醫(yī)院檢查。”陳波告訴記者。

　　2010年11月25日，老人按照醫(yī)囑到醫(yī)院進(jìn)行X光例行檢查，一切正常。但在檢查42天之后，老人再次感覺(jué)手術(shù)部位異常，遂與家人來(lái)到二醫(yī)院做檢查，經(jīng)放射檢查發(fā)現(xiàn)：手術(shù)部位固定鋼板再次斷裂。

　　王秀華再一次感到痛苦和憤怒，無(wú)奈，子女將王秀華轉(zhuǎn)到萍鄉(xiāng)另一家醫(yī)院進(jìn)行第三次手術(shù)。

　　質(zhì)疑：為何鋼板兩次都在同一點(diǎn)斷裂？

　　“同樣的手術(shù)、同樣的鋼板出現(xiàn)兩次斷裂并且斷裂點(diǎn)在同樣的位置，這樣的現(xiàn)象在臨床醫(yī)學(xué)界非常罕見。作為患者家屬，我們非常氣憤，無(wú)法接受。身體上的傷害、精神上的折磨，七十多歲的老人承受兩次鋼板斷裂的痛苦這是常人無(wú)法體會(huì)的。”陳波說(shuō)。

　　“如果說(shuō)醫(yī)院在治療中沒(méi)有過(guò)失，患者在5個(gè)月后鋼板斷裂是骨折未愈合，那為什么在第二次手術(shù)時(shí)仍沒(méi)有改變手術(shù)方案？而且，為什么鋼板兩次斷裂的位置都在同一點(diǎn)？”陳波的心中有很多疑問(wèn)。

　　回復(fù)：可能系患者過(guò)早負(fù)重及行走導(dǎo)致

　　針對(duì)王秀華家屬的質(zhì)疑，二醫(yī)院作出了《關(guān)于對(duì)患者王秀華左股骨下段骨折術(shù)后鋼板斷裂的答疑》（以下簡(jiǎn)稱《答疑》）這一回復(fù)。

　　二醫(yī)院在《答疑》中表示，患者在整個(gè)治療過(guò)程中，醫(yī)院嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行，主刀醫(yī)生與主治醫(yī)生均具備開展此項(xiàng)手術(shù)的資格。從患者兩次手術(shù)結(jié)果看，復(fù)位及內(nèi)固定均良好，切口也愈合好，沒(méi)有感染情況，所以不存在醫(yī)生操作技術(shù)問(wèn)題造成鋼板斷裂的可能。

　　同時(shí)，醫(yī)院為患者采用內(nèi)固定鋼板材料均是通過(guò)萍鄉(xiāng)市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的，且具有國(guó)家相關(guān)部門的認(rèn)證和檢測(cè)報(bào)告，其生產(chǎn)廠家和銷售公司均有國(guó)家有關(guān)部門認(rèn)可的資質(zhì)證明。院方了解到，萍鄉(xiāng)市還沒(méi)一例因?yàn)榇虽摪逵匈|(zhì)量問(wèn)題而造成鋼板斷裂的報(bào)告，因此，院方也不考慮鋼板存在質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致斷裂。

　　當(dāng)然，如果患者堅(jiān)持認(rèn)為與鋼板質(zhì)量有關(guān)，可請(qǐng)國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。如確因鋼板存在質(zhì)量問(wèn)題，導(dǎo)致患者多次手術(shù)的痛苦，院方愿和該鋼板生產(chǎn)廠家共同承擔(dān)責(zé)任。

　　此外，《答疑》認(rèn)為，每次手術(shù)成功后，患者主要在家進(jìn)行康復(fù)，其生活及其他意外情況，院方及醫(yī)生不可能時(shí)刻監(jiān)管，而院方也多次告知患者，一定要等骨折完全愈合后并征得醫(yī)生同意下才能負(fù)重行走。王秀華兩次手術(shù)鋼板斷裂情況，極有可能是由于本人過(guò)早地負(fù)重及行走導(dǎo)致，院方并不存在過(guò)錯(cuò)及責(zé)任。

　　家屬：醫(yī)院憑猜測(cè)把責(zé)任推給患者不負(fù)責(zé)

　　對(duì)于院方的答復(fù)，王秀華的家屬并不認(rèn)同。陳波說(shuō)：“鋼板質(zhì)量如果沒(méi)有問(wèn)題，為什么會(huì)一斷再斷，鋼板又不是木板。”

　　對(duì)于王秀華過(guò)早負(fù)重行走，其家屬說(shuō)：“僅一次行走早一點(diǎn)，況且出院時(shí)醫(yī)囑也是含糊其辭，字跡潦草，說(shuō)是短期內(nèi)不能行走，那‘短期內(nèi)’究竟是指多長(zhǎng)時(shí)間呢？而第二次根本就沒(méi)有什么負(fù)重行走，什么事都由保姆來(lái)護(hù)理，醫(yī)院憑什么用猜測(cè)把責(zé)任全部推給患者？醫(yī)院這是不負(fù)責(zé)任的說(shuō)法。”

　　醫(yī)院：斷裂鋼板已寄到廠家

　　在萍鄉(xiāng)市二醫(yī)院，該院骨二科主任方冰接受了本報(bào)記者的采訪。

　　方冰說(shuō)，鋼板斷裂事故在全國(guó)不在少數(shù)，自己從醫(yī)20多年，但像王秀華這樣連斷兩次的情況確屬少見。

　　鋼板是天津威曼生物材料有限公司的產(chǎn)品，對(duì)于為什么兩次都斷一個(gè)地方，方冰解釋說(shuō)，這因?yàn)榱κ怯迷谕�一個(gè)地方。

　　方冰表示，第一次鋼板斷裂后，院方就把斷裂鋼板寄到廠家，廠家至今沒(méi)有回復(fù)。

　　產(chǎn)品銷售商：鋼板有合格證書

　　隨后，記者與鋼板銷售商江西旺康科技有限公司取得聯(lián)系。對(duì)方稱其產(chǎn)品每一件都有合格證書，如果懷疑產(chǎn)品有問(wèn)題，可以到國(guó)家質(zhì)檢部門，設(shè)立在天津的惟一一家鑒定機(jī)構(gòu)去鑒定，如果是質(zhì)量問(wèn)題愿意承擔(dān)所有責(zé)任。

　　據(jù)記者了解，這塊鋼板的鑒定費(fèi)用為1萬(wàn)元，且只能到天津市做鑒定。如果按照誰(shuí)提出誰(shuí)舉證的原則，患者家屬須自己去做鑒定。

　　律師：若醫(yī)療水平不達(dá)標(biāo) 院方應(yīng)擔(dān)違約責(zé)任

　　江西省萍信律師事務(wù)所吳文軍律師認(rèn)為，患者和醫(yī)院的關(guān)系屬于醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的違約行為應(yīng)該受《合同法》調(diào)整。如果醫(yī)療效果沒(méi)有達(dá)到法定水平，同時(shí)患者身體不存在特殊原因的話，則患者有權(quán)依據(jù)《合同法》的規(guī)定要求其承擔(dān)違約責(zé)任。如果在醫(yī)療服務(wù)合同履行中有欺詐行為，還可以依據(jù)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》要求其雙倍賠償損失。

　　文/圖 記者黃基連