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違反規(guī)定面臨取消定點的嚴懲
新規(guī)的征求意見稿規(guī)定，原已取得醫(yī)保定點資格的零售藥店，應(yīng)當在本辦法實施后一年內(nèi)按以上規(guī)定完成整改。逾期未完成整改的，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議，并報市人力資源社會保障行政部門取消定點藥店資格。
根據(jù)規(guī)定，定點藥店有以下行為均屬違規(guī)：使用個人醫(yī)療賬戶或醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付非醫(yī)療用品費用或套取現(xiàn)金；采取偽造醫(yī)療保險外配處方等非法手段騙取醫(yī)療保險基金；不按醫(yī)療保險規(guī)定范圍經(jīng)營、陳列非醫(yī)療用品。
定點藥店違規(guī)，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)責令限期整改，并暫停服務(wù)協(xié)議一至三個月。違規(guī)行為涉及的費用醫(yī)療保險基金不予支付，已支付的違規(guī)費用由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)全額追回。定點藥店在協(xié)議期內(nèi)被通報處理三次以上，兩次及以上違規(guī)，或暫停服務(wù)協(xié)議期滿仍整改不合格的，以及對醫(yī)保基金、參保人員利益造成嚴重損害或社會不良影響的其他行為，由人力資源社會保障行政部門取消定點藥店資格，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款，并由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議。違規(guī)行為涉及的費用醫(yī)療保險基金不予支付，已支付的違規(guī)費用由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)全額追回。
凡因違規(guī)被取消定點資格的零售藥店，當事零售藥店之后三個年度內(nèi)，不得申報本市醫(yī)保定點資格，當事企業(yè)負責人或連鎖經(jīng)營企業(yè)開辦的零售藥店，之后一個年度內(nèi)不得申報本市醫(yī)保定點資格。
■影響
藥店微利時代會否雪上加霜？
不管是限制還是叫停，對于目前多元化經(jīng)營如火如荼的藥店業(yè)而言，都不是利好消息。因為個別定點藥店違反規(guī)定利用日用品銷售套現(xiàn)醫(yī)�？ǎ徒型Ｈ糠轻t(yī)療藥品銷售，是否存在“一刀切”的嫌疑？
對此，社保部門認為，醫(yī)�？ㄌ赚F(xiàn)都是隱形操作，監(jiān)管困難，基本有舉必查，但是很難防患于未然，而且屢禁不止，醫(yī)保基金安全是影響公眾的大事，必須慎重，“只是限制日用品，比如大米、食用油、洗衣粉甚至蔬菜等銷售，與市民健康相關(guān)的保健藥品、保健食品、輪椅、血壓計等醫(yī)療器械等等，都不在限制范圍內(nèi)，并非只準藥店賣藥”。
此次“限制令”將對藥店業(yè)的經(jīng)營產(chǎn)生直接影響，廣州某大型連鎖藥店負責人告訴記者，不管是限制還是叫停，都會對藥店經(jīng)營不利，“在藥品微利時代，多元化經(jīng)營幾乎是各大連鎖藥店認準的方向”。
“藥品銷售已經(jīng)進入了微利時代”，該連鎖藥店負責人稱，近5年來，藥品銷售僅有8%-10%的利潤空間，隨著藥品品類的收窄，營業(yè)額和利潤均不理想，還面臨著人工和鋪租成本不斷上漲的擠壓。賣藥賺錢少，多個連鎖藥店將眼光放在了多元化經(jīng)營方向。
“我認為，全面叫停，對藥店生存大為不利，也打擊了藥店業(yè)多元化經(jīng)營的積極性”，該負責人稱，“我也反對利用這種經(jīng)營來套現(xiàn)醫(yī)保卡，這是絕對違規(guī)的行為，從醫(yī)保管理角度和基金安全角度，主管部門嚴加管理是必須的，我們都支持”。
�。戏饺請� 記者 許蕾） 共2頁 上一頁 [1] [2] 惠州試點平價藥店 首批6家上半年建成 零售藥店多元化遭醫(yī)保阻擊 市場份額低 網(wǎng)上藥店難有起色 有牌照無市場 廣州藥店新政要求非藥品占比≤30% 遭反對 經(jīng)營質(zhì)量規(guī)范升級 80％藥店面臨退市 搜索更多: 藥店 |
