近日，多個網(wǎng)站出現(xiàn)名為“河北遵化坤桐醫(yī)院”的招聘啟事，“副院長月薪2萬-4萬元，主任醫(yī)師年薪10萬-20萬元，體檢中心總檢醫(yī)師月薪1萬-1.5萬元”。
這一薪資，在同城同等級別中很高。而坤桐醫(yī)院僅是民營二級綜合醫(yī)院的規(guī)模。“這本是一個酒店項目，2017年10月8日封頂后，決定轉(zhuǎn)型做醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合的項目。”遵化坤桐醫(yī)院有限公司的負責(zé)人李東坡說。
計劃總投資7.6億元，坤桐醫(yī)院原定于2019年底正式投入運營。然而，4月9日，《財經(jīng)》記者站在該醫(yī)院緊閉的大門外，看到外墻貼著的一張公示顯示：這是遵化賓館酒店的一期工程。
“做醫(yī)院太復(fù)雜，需要找專業(yè)的人來做。”李東坡定下的開業(yè)目標(biāo)，因沒職工、沒設(shè)備，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證也未開始申請，甚至醫(yī)療機構(gòu)所需的裝修都難以按期完成，不得不將開業(yè)時間延后半年。他想，可能還會繼續(xù)延后。
“老本行”是建筑工程的李東坡，大步邁向醫(yī)院的跨界創(chuàng)業(yè)，是中國工程建筑、房地產(chǎn)企業(yè)在產(chǎn)業(yè)疲態(tài)已露時，紛紛轉(zhuǎn)型做醫(yī)療、開醫(yī)院的一個縮影。
《財經(jīng)》記者根據(jù)公開資料不完全統(tǒng)計，在中國數(shù)得上名的前100家房地產(chǎn)公司中，有27家布局醫(yī)養(yǎng)，大手筆投資可見恒大健康（00708.HK）、泰禾集團 （000732.SZ）、萬達集團的身影。
新闖入者擁有充足的資本，經(jīng)年的項目運作經(jīng)驗、市場拓展能力，可這股力量“開弓”并不強勁，“從醫(yī)”之路磕磕絆絆。他們轉(zhuǎn)型的初衷與碰到的問題，與李東坡或多或少相似，只不過數(shù)量級是同比成倍放大。
專業(yè)性高、政策性強，向來是醫(yī)療行業(yè)的兩大“高墻”，即便現(xiàn)在政府鼓勵社會資本辦醫(yī)，政策口子已開，這兩堵高墻還是難越。前方，還有醫(yī)學(xué)專業(yè)的限制等待這些初入者。最終能否打破輿論“假做醫(yī)療實為圈地”的質(zhì)疑，正在艱難轉(zhuǎn)型的房地產(chǎn)商們還需更加努力。
一出手就遭困
轉(zhuǎn)做醫(yī)院是偶然，但這步棋，李東坡下得很謹慎。
25年前，從軍隊退伍回到家鄉(xiāng)遵化，李東坡靠擺地攤糊口，之后隨友進入建筑行業(yè)�，F(xiàn)在他是唐山東發(fā)建筑安裝工程有限公司（下稱“東發(fā)建筑”）的法人代表，由他控股的遵化坤桐健康管理有限公司（下稱“坤桐健康”），是坤桐醫(yī)院的全資控股母公司。
“我一直在思考企業(yè)應(yīng)該走專業(yè)化還是多元化，未來或許有答案。”李東坡對《財經(jīng)》記者說，在東發(fā)建筑承接了一位朋友的遵化賓館升級改造項目后，“我們探討后，認為高檔酒店需求在遵化有限，決定轉(zhuǎn)型做醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合的項目”。
李東坡的妻子是一名牙科大夫，曾開過一家牙科診所，“開辦醫(yī)院算是一個夢想”。即便如此，在真正進入兩三年后，他才發(fā)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)門檻有多高，多么的不易為。
2017年9月，注冊資本為1億元的坤桐健康成立，一年多后，坤桐醫(yī)院拿到了民營營利性醫(yī)院的執(zhí)照。政府在鼓勵社會資本辦醫(yī)與“放管服”，省去了醫(yī)院執(zhí)照辦理的前置手續(xù)。
可這也沒給李東坡多少信心，最重要的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證看起來遙遙無期。按規(guī)定，申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，需要滿足批準(zhǔn)書，還有適合的名稱、組織機構(gòu)和場所、經(jīng)費、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員、規(guī)章制度等六項基本條件。此外，還有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項：所有制形式、診療科目與床位等。
李東坡的坤桐醫(yī)院，對這些要求幾乎無一完備。坤桐醫(yī)院什么時候能開業(yè)？當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門也說不清楚。
“要看工程的進度、許可證辦理的情況。”遵化市衛(wèi)計局副局長周永超接受《財經(jīng)》記者采訪時說，“現(xiàn)在還處于籌備階段，要等人員、設(shè)施設(shè)備、建筑布局、環(huán)保等都達到標(biāo)準(zhǔn)要求后才能申請。”坤桐醫(yī)院也是當(dāng)?shù)卣囊粋�面向國際的招商引資項目。
在李東坡看來，流程性事務(wù)不在話下，可以按部就班完成。比如，在決定將酒店項目改為醫(yī)療項目后，很快就完成了環(huán)境影響評價。
但整個項目卡在最關(guān)鍵的開端階段：如何運營這家新醫(yī)院？
在建筑行業(yè)從業(yè)20多年，李東坡積累了不少生意經(jīng)，他認為這些經(jīng)驗平移到醫(yī)療行業(yè)同樣適用。招攬專業(yè)人才，除了發(fā)招聘啟事“試試看”，他還打算從軍隊醫(yī)院吸引老醫(yī)生，與醫(yī)生集團合作，甚至想要收編遵化市的民營醫(yī)院醫(yī)生。李東坡有多個打算，但都舉棋未定。他頻頻與醫(yī)療集團、醫(yī)院管理公司、律師等各方商談合作。李東坡坦言，有的只是為“取經(jīng)”。
在北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生法副教授鄧勇看來，絕大多數(shù)轉(zhuǎn)型、跨界做醫(yī)療的地產(chǎn)、建筑公司，對醫(yī)院運營一知半解，“他們只懂得撒錢，大多不知道該具體怎么辦醫(yī)院”。
現(xiàn)在李東坡似乎在做兩手打算。他想實現(xiàn)辦醫(yī)院的夢想。他清楚遵化市的醫(yī)療市場特點：患者流動性強。“我們希望通過改善環(huán)境、差異化經(jīng)營，能（從公立醫(yī)院）留下一部分患者。”同時，距離北京只有100多公里的遵化，未來中高端養(yǎng)老市場可觀。
他也在為被并購做著準(zhǔn)備。在接觸過中信醫(yī)療集團等大公司后，李東坡開始在醫(yī)院資產(chǎn)上有意為之：自持坤桐醫(yī)院所處的商用土地，并建成營利性醫(yī)院。“為以后的合作提前布局，省得人家想并購的時候，自己不合格：資產(chǎn)與醫(yī)院的條件，得滿足收購方的條件。”李東坡告訴《財經(jīng)》記者。
快錢難砸出一家好醫(yī)院
“房產(chǎn)企業(yè)想要開醫(yī)院時，宛如暴風(fēng)驟雨，可是真正要項目落地時，往往變成了和風(fēng)細雨。”一位醫(yī)療投資界人士說。錢能砸出項目，卻不能夯實一所真正的醫(yī)院。
鄧勇主持了一個關(guān)于社會資本辦醫(yī)的國家社科基金課題，研究發(fā)現(xiàn)：2017年中國地產(chǎn)行業(yè)在健康產(chǎn)業(yè)的投資已高達3000多億元。
2019年1月，萬達集團董事長王健林在年會上宣布：萬達正式進軍健康產(chǎn)業(yè)。早在三年前，萬達集團便與英國國際醫(yī)療集團（IHG）簽訂合作協(xié)議，萬達將總投資150億元，在上海、成都、青島建設(shè)三座綜合性國際醫(yī)院，由IHG運營管理并使用IHG品牌。IHG 2015年進入中國，在華公司為英慈醫(yī)療。
英慈醫(yī)療中國區(qū)原醫(yī)院業(yè)務(wù)總監(jiān)王一帆告訴《財經(jīng)》記者，“當(dāng)時簽的主要是青島和成都國際醫(yī)院的項目，青島醫(yī)院項目在萬達建成后，賣給了融創(chuàng)。”投資20億元的青島萬達英慈國際醫(yī)院，原計劃是2018年開業(yè)；2017年7月，該項目隨著萬達13個文旅城項目被售給融創(chuàng)。
去年9月，萬達集團又與美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（UPMC）簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，將在北京、上海、成都等地合辦五家頂級國際醫(yī)院，王健林在簽約儀式上表示成都醫(yī)院已經(jīng)獲得批準(zhǔn)進入設(shè)計。
IHG與UPMC同屬醫(yī)院管理公司。萬達是否更換了國際醫(yī)院管理的合作伙伴？新的五家國際醫(yī)院進展如何？截至記者發(fā)稿，萬達方面表示不予置評。
有行業(yè)內(nèi)人士對《財經(jīng)》記者分析，萬科集團已從廣州蕙心醫(yī)院項目中退出。該項目于2016年底開業(yè)，被視為萬科在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)上的第一個醫(yī)院項目。蕙心醫(yī)院是廣州萬科公司運營的項目。
廣州萬科相關(guān)人士接受《財經(jīng)》記者采訪時表示：該公司并未從蕙心醫(yī)院項目中退出，“運營良好，預(yù)計第三年開始實現(xiàn)盈利”。
與萬達150億元的合作，是英慈醫(yī)療在中國的第一個項目。此后，該公司還與碧桂園（02007.HK）、杭州科誼地產(chǎn)等多家房企簽約。據(jù)英慈醫(yī)療內(nèi)部人士透露：內(nèi)地的項目都沒落地，與碧桂園的合作還沒有合適的項目。
有的雷聲正酣，也有的打退堂鼓。綠景控股（000502.SZ）從2015年退出房地產(chǎn)業(yè)務(wù)，計劃募集超百億元布局婦幼醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，先后與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、北京市兒科研究所等簽訂合作協(xié)議。此后，兩項合作終止。
綠景控股2018年財報顯示，將資金、盈利有較大壓力的早期醫(yī)療項目的全部或部分股權(quán)進行剝離，其中包括北京明安、明安康和100%股權(quán)，以及南寧明安70%股權(quán)，總對價逾2.84億元。本次交易完成后，綠景控股只持有南寧明安30%股權(quán)。
在對深交所重組問詢函的回復(fù)中，綠景控股否認退出醫(yī)療行業(yè)，解釋稱出售三家醫(yī)療資產(chǎn)是因為“尚處于業(yè)務(wù)開拓期或建設(shè)期，盈利能力存在較大壓力”，未來“尋找給公司帶來穩(wěn)定現(xiàn)金流、成長性高的、較為成熟的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資產(chǎn)”。對于醫(yī)療板塊虧損的原因與未來的收購計劃，截至記者發(fā)稿，綠景控股未予回復(fù)。
“地產(chǎn)商看到（醫(yī)療）這條路不太理想，撤出來的也越來越多。”王一帆告訴《財經(jīng)》記者。
打退堂鼓的公司，多少體會到“隔行如隔山”。在投入與產(chǎn)出比方面，醫(yī)療行業(yè)與房地產(chǎn)行業(yè)截然不同：醫(yī)療是長期投入、回報周期長；地產(chǎn)講究的是周轉(zhuǎn)快、高利潤。“地產(chǎn)商投入一個億，按照他們的慣有邏輯，希望有20倍的回報；即便認識到醫(yī)療回報低一些，也希望有兩三倍的回報。”王一帆分析，醫(yī)療行業(yè)至少需要三年，才有希望實現(xiàn)現(xiàn)金流持平，“兩個行業(yè)的期望值差別很大”。
鄧勇觀察到，民營資本大金額投資醫(yī)院，一般五年內(nèi)很難回本、實現(xiàn)盈利，“民營資本很難耗得起，30億元以上的投資，連國家隊都耗不起”。
2018年5月，泰禾集團董事長黃其森宣布準(zhǔn)備連續(xù)五年每年投入100億元，加上運營成本，要投入800億-1000億元到醫(yī)療領(lǐng)域，并表示“做好了十年八年不賺錢的準(zhǔn)備”。
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