新年第四天，27歲的張洪雷撇下相愛(ài)10年的丈夫和剛滿月的女兒撒手人寰。去世前一天，張洪雷曾因腹痛前往潞河醫(yī)院就診，并服用了醫(yī)生開(kāi)出的頭孢。家屬質(zhì)疑醫(yī)院在明知病人有青霉素過(guò)敏史的情況下仍開(kāi)出頭孢類藥物，導(dǎo)致病人死亡。昨天，潞河醫(yī)院方面稱，張洪雷有妊娠糖尿病和高血脂癥，猝死與此關(guān)系較大，否認(rèn)過(guò)敏一說(shuō)。
家屬對(duì)張洪雷的死很傷心，剛滿月的女兒也無(wú)人照料。本報(bào)記者楊天嘯攝
年輕媽媽猝死家中
1月3日晚上8點(diǎn)多，家住武夷花園的張洪雷突然感覺(jué)腹痛難忍，并伴有惡心、嘔吐，隨后在丈夫辛玉軍的陪同下來(lái)到潞河醫(yī)院。值班醫(yī)生李樹(shù)診斷其為腹痛，并伴有感染，開(kāi)出了治療感染的抗生素頭孢地尼分散片和治療腹痛腹脹的嗎丁啉。
由于此前剛在潞河醫(yī)院生完孩子，婦產(chǎn)科醫(yī)生曾在張洪雷的病歷上注明其有青霉素過(guò)敏史。辛玉軍說(shuō)，他指著病歷上這幾個(gè)字問(wèn)過(guò)醫(yī)生，服用此藥物會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)，“但他當(dāng)時(shí)說(shuō)不要緊”。當(dāng)晚，張洪雷按照醫(yī)囑服用了抗生素和嗎丁啉。
第二天下午4點(diǎn)鐘，張洪雷在上廁所時(shí)突然頭暈。“我聽(tīng)到她在廁所里喊我，說(shuō)她起不來(lái)了。我進(jìn)去的時(shí)候，她臉色灰白，緊緊抓著我的胳膊。不一會(huì)兒就開(kāi)始吐血。”婆婆王獻(xiàn)英說(shuō)。不到10分鐘，張洪雷就停止了呼吸，死時(shí)面部和四肢發(fā)紫。
家屬要求醫(yī)院負(fù)責(zé)
1月4日和6日，張洪雷的親友兩次來(lái)到潞河醫(yī)院討說(shuō)法。
張洪雷的丈夫辛玉軍質(zhì)疑，醫(yī)生李樹(shù)在明知自己妻子有青霉素過(guò)敏史的情況下，仍為她開(kāi)出頭孢，并且在自己提出疑問(wèn)之后，堅(jiān)持診斷結(jié)果，“對(duì)青霉素過(guò)敏的人，注射頭孢前都要做皮試，否則就有危險(xiǎn)，這是連普通人都知道的常識(shí)，他一個(gè)醫(yī)生還犯這種錯(cuò)誤？”
辛玉軍拿出頭孢地尼分散片服用說(shuō)明，記者看到，在不良反應(yīng)一項(xiàng)中，寫(xiě)有“對(duì)青霉素過(guò)敏者慎用”。
多名親友表示，他們兩次來(lái)到潞河醫(yī)院，都未能見(jiàn)到當(dāng)事醫(yī)生李樹(shù)。1月7日，在經(jīng)過(guò)專家會(huì)診后，醫(yī)院協(xié)調(diào)科工作人員給出幾條對(duì)張洪雷死因的推斷，但未得到家屬認(rèn)同，“他們給出的推斷里絲毫未提頭孢和青霉素過(guò)敏的事情。”
辛玉軍稱，事情發(fā)生后，自己找到了通州區(qū)衛(wèi)生局，一名姓徐的科長(zhǎng)接待了他，并從中協(xié)調(diào)。上周起，記者連續(xù)致電通州區(qū)衛(wèi)生局，醫(yī)政科工作人員稱徐主任出差在外，無(wú)法聯(lián)系，自己并未聽(tīng)說(shuō)此事。通州區(qū)衛(wèi)生局投訴接待人員表示，最近也沒(méi)有關(guān)于此事的相關(guān)記錄。
院方否認(rèn)頭孢致命
昨天，潞河醫(yī)院方面對(duì)此事做出回應(yīng)。院方稱，事情發(fā)生后，醫(yī)院從市里的三甲醫(yī)院請(qǐng)來(lái)專家會(huì)診，根據(jù)病人死前的癥狀及病史推斷，否認(rèn)張洪雷死因是由頭孢過(guò)敏引起。
“對(duì)青霉素有過(guò)敏史的不一定對(duì)頭孢過(guò)敏，對(duì)這一種頭孢過(guò)敏的病人未必對(duì)另一種頭孢過(guò)敏，這個(gè)事情是很復(fù)雜的。同時(shí)，頭孢慎用也不等于頭孢禁用。一般頭孢過(guò)敏的發(fā)病應(yīng)該是在服用后4小時(shí)之內(nèi)，但張洪雷的發(fā)病是在第二天下午，其間已經(jīng)相隔18個(gè)小時(shí)了。”潞河醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，張洪雷生前有妊娠糖尿病和高血脂癥，院方就此推斷了其可能的四個(gè)死亡原因，均與藥物過(guò)敏無(wú)關(guān)，“但是我們并沒(méi)有看到她發(fā)病死亡時(shí)的情景，也沒(méi)有看到她的排泄物和嘔吐物，具體的死亡原因只能等待進(jìn)一步調(diào)查的結(jié)果。”
據(jù)了解，醫(yī)院已讓當(dāng)事醫(yī)生李樹(shù)暫停行醫(yī)，“急診的醫(yī)生并不負(fù)責(zé)診斷，針對(duì)感染和腹脹，李樹(shù)做了對(duì)癥處理。職責(zé)上并沒(méi)有什么問(wèn)題。我們這么做是出于保護(hù)的目的。”
對(duì)于家屬違規(guī)開(kāi)藥的質(zhì)疑，院方回應(yīng)稱，青霉素過(guò)敏史是可以開(kāi)頭孢的，這一點(diǎn)上醫(yī)生沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，青霉素過(guò)敏的病人對(duì)頭孢類抗生素是慎用，但不是禁用，是可以選擇的。院方同時(shí)解釋，在急診，口服藥片一般是不做皮試的，即使做了意義也不大。國(guó)家現(xiàn)在對(duì)頭孢菌素沒(méi)有統(tǒng)一的測(cè)試液，即使結(jié)果有陰性陽(yáng)性，它也不會(huì)太影響服藥的效果，“當(dāng)時(shí)我們的醫(yī)生勸病人留院觀察，但她說(shuō)孩子小要回去照顧，自行離開(kāi)了。”這一點(diǎn)也得到家屬的承認(rèn)。
院方稱，下一步醫(yī)院將會(huì)繼續(xù)調(diào)查，盡力找出病人的死因，給家屬一個(gè)滿意的答復(fù)，同時(shí)也會(huì)在醫(yī)院管理環(huán)節(jié)上進(jìn)一步加強(qiáng)。
-專業(yè)說(shuō)法
北京協(xié)和醫(yī)院一名醫(yī)生表示，青霉素過(guò)敏者不是絕對(duì)不能使用頭孢，這兩者是有交叉抗原，但并不是所有對(duì)青霉素過(guò)敏的人對(duì)頭孢都過(guò)敏，每個(gè)人過(guò)敏程度是不一樣的，所以導(dǎo)致的發(fā)病幾率也是不一樣的，藥物的異質(zhì)性很難預(yù)測(cè)。醫(yī)生需要告訴病人慎用，一般來(lái)說(shuō)也還是應(yīng)該在用之前做皮試。“如果是因?yàn)檫^(guò)敏致死，會(huì)出現(xiàn)抽搐、休克、失去意識(shí)等等癥狀。”
-特寫(xiě)
“QQ頭像再也不會(huì)亮起來(lái)了”
“她最后的QQ簽名是‘滿月了，滿月了，終于滿月了’，是女兒蕊蕊滿月時(shí)改的�，F(xiàn)在，她的頭像再也不會(huì)亮起來(lái)了，但我會(huì)一直保留著它。”想起好友，李女士邊哭邊說(shuō)，“她性格溫柔，幾乎從沒(méi)見(jiàn)她發(fā)過(guò)火。她一直想要個(gè)女兒，現(xiàn)在終于如愿，她卻狠心地拋下孩子走了。”
張洪雷的女兒蕊蕊不到兩個(gè)月，躺在奶奶的懷中，清澈的眼神靜靜看著身邊悲傷的大人們。
辛玉軍和張洪雷都是外地來(lái)京的大學(xué)生，10年前他們?cè)诖髮W(xué)校園中相識(shí)相愛(ài)，一同奮斗到了今天。“說(shuō)出來(lái)你可能不信，我們從沒(méi)吵過(guò)架，她的脾氣簡(jiǎn)直太好了。非常體諒我。”辛玉軍撫摸著一件藍(lán)色羽絨服說(shuō)，去醫(yī)院看病的那天晚上，她穿的就是這件衣服。妻子走后，他把它掛在房間里，舍不得摘下來(lái)，“想她時(shí)就看兩眼。”
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