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“今天在門診看了個病人，是一個16歲的孩子，高中還沒有畢業(yè)，體重有200多斤。孩子天天喝碳酸飲料，吃膨化食品。家人非常著急，孩子卻不以為然……”像他這樣的肥胖病兒，在全球有1億多。
日前，中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會（RDPAC）在滬舉辦“藥物創(chuàng)新應(yīng)對糖尿病挑戰(zhàn)”報告會，上海長征醫(yī)院內(nèi)分泌科主任石勇銓教授現(xiàn)身說法，剖析門診典型病例，呼吁關(guān)注II型糖尿病的治療挑戰(zhàn)。
哪些人易得糖尿病
石勇銓教授同時兼任中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會委員，上海市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會副主任委員。在與糖尿病的長期“斗爭”中，他總結(jié)出了關(guān)于糖尿病的患病規(guī)律：“易得糖尿病的人群多屬于年齡偏大、男性、城市居民、經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)和超重肥胖者，漢族人是糖尿病的高發(fā)民族。”
其中，肥胖問題尤為突出。石教授說起自己門診中看到的一位高中生，語氣里不住地嘆息：“今天在門診看了個病人，是一個16歲的孩子，高中還沒有畢業(yè)，體重有200多斤。孩子天天喝碳酸飲料，吃膨化食品，患有糖尿病酮癥。家人非常著急，孩子卻不以為然。”
據(jù)石教授介紹，這個孩子去年也因為糖尿病酮癥來醫(yī)院治療過，治療之后減肥30斤，可以不用藥物就能控制疾病。但是他沒有遵照醫(yī)囑改變飲食習(xí)慣，合理控制飲食，結(jié)果復(fù)胖導(dǎo)致糖尿病發(fā)并且加重。
“多吃少動”是主因
據(jù)石教授介紹，糖尿病患者以Ⅱ型糖尿病居多，約占糖尿病患者總數(shù)的九成，而以往青少年及兒童患糖尿病主要是Ⅰ型，但現(xiàn)在隨著生活水平的提高，開始出現(xiàn)越來越多的Ⅱ型糖尿病兒童患者。高熱量飲食、營養(yǎng)過剩、缺少體育鍛煉是誘發(fā)孩子患上Ⅱ型糖尿病的重要原因，糖尿病患兒中很多都是“小胖墩兒”。
與那位16歲患者的生活習(xí)慣大相徑庭的是，很多肥胖孩子愛喝碳酸飲料、吃油炸食物，出門坐車、上下樓乘電梯，再加上缺少戶外運動，從而直接誘發(fā)了疾病。這樣的“小胖墩兒”即使小時候沒有得糖尿病，將來出現(xiàn)和肥胖相關(guān)的糖尿病等疾病的幾率也會大大增加。而兒童患糖尿病后的危害比成人更大，一旦糖尿病得不到很好的控制，這些兒童患者容易在青壯年出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
因此，家長要讓孩子多喝白開水，少喝甜飲料，少吃油炸油煎食品，鼓勵孩子多曬太陽、多運動，要始終關(guān)注孩子的身高體重變化。因為兒童糖尿病起病隱匿，很難早期察覺，且發(fā)病較急，約有1/3的患兒于起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)患各種感染，尤其是呼吸道及皮膚感染等疾病時，一定要及時就醫(yī)。
治療患者達(dá)標(biāo)率不及半數(shù)
糖尿病管理不善，患者并發(fā)癥的風(fēng)險會非常高。首先是眼睛，成人致盲的第一因素就是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變；第二是心臟，得了糖尿病，等于患了一次冠心病，再發(fā)冠心病的風(fēng)險是其他人群的2-4倍；接下來是腎，糖尿病腎臟病變；還有糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等。如果控制不佳，這些慢性并發(fā)癥給患者帶來的致死致殘率是相當(dāng)高的。
石勇銓教授指出，我國目前在糖尿病領(lǐng)域的治療和控制相比其他國家還有很大差距，僅36.5%的患者被診斷，其中僅32.2%的患者正在接受糖尿病藥物治療。在我國治療的患者達(dá)標(biāo)率僅為49.2%，不及半數(shù)。
中國是全球排名第一的糖尿病大國，成人糖尿病患病率高于全球水平，患者人數(shù)高居世界第一。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟的報告，2015年，我國糖尿病患者達(dá)1.096億人，到2040年預(yù)計將增長到1.507億人。
石勇銓教授呼吁，政府、民間組織、企業(yè)和個人攜手努力，促進(jìn)創(chuàng)新治療方案的發(fā)展，讓更多的糖尿病患者受益，加速推進(jìn)實現(xiàn)中國糖尿病防治的目標(biāo)。
來源：慧聰食品工業(yè)網(wǎng)
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